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謝心圃 主任

誤診馬拉松的終點線 ,脊椎內視鏡手術終結疼痛

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被疼痛謎團纏身,求診八次皆無果
72歲的郭先生,因不明原因膝蓋疼痛,歷經多次求醫卻未獲改善,甚至差點接受非必要的手術治療…。最初疼痛感從膝蓋往左側大腿上方開始延伸,腿部和肛門部位也有痛感,難以確定具體疼痛位置,故一直認為是膝蓋的問題,以此為主訴就診多處,皆未能解決問題。

  • 郭先生最初在北市某醫學中心就診,接連看了三位骨科醫師,只針對膝蓋的部分做治療,接受了類固醇注射、玻尿酸注射及口服消炎止痛藥…等治療,症狀皆未改善,疼痛依舊持續惡化。
  • 隨後前往另一家疼痛中心進行自費治療,但仍然無效。他又再求診於疼痛科,醫生告知可能為脊椎滑脫造成,但因麻醉科無法做處置。
  • 郭先生再次回到醫學中心神經外科求診,然而該醫師認為脊椎問題不大,主要還是膝蓋的問題,也只接受了口服藥物及針劑注射治療,然疼痛仍未減輕。

被疼痛謎團纏身的郭先生,第七度求醫,改看復健科醫生,接受兩次膝蓋和背部的復健療程後,被告知可能還是脊椎問題引起的疼痛,才開始意識到「或許是診治方向錯誤了?」


尋找疼痛的真相
苦尋真相的郭先生,拖著未得到緩解甚至疼痛加劇的身體,前往新北某醫學中心骨科就診,醫生仍將重點停留在膝蓋,懷疑是半月板的問題,並安排核磁共振檢查,但需等待近一個月之久;劇痛難忍的郭先生,只好再回到北市醫學中心,這次醫生檢查了他的膝蓋後,依舊給出相同的診斷。不幸的是,仍未找到病根的郭先生,在隔天已痛到無法行走,雖然安排了MRI檢查、膝關節手術…等,但也需要再等待近一個月後才能進行治療,除了身體劇痛難忍,心靈更是疲憊不堪。

 



終於從疑難到清晰
已心力交瘁的郭先生,網路上查到景美醫院已轉型為骨科專科醫院,為了盡快診斷出病因,並接受正確且妥善的手術治療,於是來到本院骨科謝心圃醫師的門診。拱著背走進診間的郭先生,經過醫師專業且詳細的病史詢問及理學檢查,發現郭先生的疼痛來源不像是膝蓋本身造成的,反而較像是神經傳導痛。

 


 

回溯之前的檢查後才發現,郭先生就診前三個月因腹痛曾於他院做的腹部電腦斷層,隱約能看到椎間盤凸出的現象,故安排腰椎核磁共振檢查來確認診斷。就診隔日,本院隨即安排郭先生接受核磁共振檢查,檢查結果出來,確認是第三-第四腰椎椎間盤突出,謝主任立即聯繫郭先生並詳細病解後,於隔日就安排了脊椎內視鏡微創融合手術(UBE),解決困擾郭先生多時的疼痛根源。

 


誤診馬拉松的終點線
術後當日,郭先生膝蓋疼痛問題已完全緩解,術後第二日即可下床自然行走,病情得到極為顯著的改善,生活質量大幅提升。回顧這疼痛不堪的經歷,較特殊的是一般脊椎問題患者的疼痛,皆從腰部、臀部或大腿疼痛開始,但郭先生的疼痛直接以膝蓋為起點,所以如無經過醫生的詳細病史詢問及理學檢查,有可能開完刀了仍未解決病痛。

 



從如馬拉松般漫長的求醫歷程,到最終獲得正確治療,充分展現了景美醫院骨科的專業能力,精準判斷及高效率診治的優勢,選擇具備豐富經驗的醫療團隊至關重要;願郭先生的康復故事,為更多患者帶來信心與希望。