大腳趾歪歪的? 行走越來越困難?
大腳趾外翻俗稱拇指外翻，是在女性中頗為常見之足部變形，症狀初期可導致大腳趾內側疼痛和穿鞋困難，後期變形嚴重時則會影響正常行走，其形成原因很複雜，研究報告顯示可以分為 先天性原因 及 後天因素所致。一般而言，70%的大腳趾外翻患者有家族史，尤其是女性患者，當然也跟後天的不當穿鞋習慣或是足部受傷等因素有關。
臨床上，大腳趾外翻頗容易診斷，外觀上可見大腳趾外翻跟旋轉的情況，通常在第一蹠趾關節處會有變形隆起及發炎腫痛情況 ( 如圖1及圖2 )，嚴重時因為大腳趾往外變形較多，甚至會有第二腳趾跨騎至大腳趾上面 ( 圖3 ) 或是有錘狀趾的情況；以上狀況皆導致病患難以穿鞋、行走困難，外觀變差也會影響生活品質。 ( 圖4 ) 的足部X光片檢查可以讓骨科醫師確定疾病的嚴重程度，並制定可能需要的治療計劃。
要用何種方式來治療?
治療成人大腳趾外翻的方法可以分成：
● 非手術之保守療法 (適用於輕中度變形患者)
● 矯正手術 (適合於中重度變形患者)
軟組織手術
適用於輕中度嚴重程度的患者，經過微創手術的方法，將肌腱放鬆跟關節囊膜緊縮的手術。沒有做任何截骨矯正手術。術後還是要避免穿高跟鞋或是窄頭鞋，以免復發！
微創截骨矯正術
適用於中度嚴重疾病，除了上述軟組織手術外，再利用微創截骨手術截骨矯正，加上特殊鋼板或是鋼釘螺絲固定，來做矯正手術。(如下圖)
關節融合手術
適用於有非常嚴重變形，造成第一蹠趾關節關節嚴重退化或不穩定的病患，此一手術也可以利用微創方式將第一蹠趾關節固定融合，完成矯正。
大腳趾外翻的患者為數不少，也常造成患者足部不美觀、足部疼痛，穿鞋困擾，甚至疼痛行走困難的情況。建議如果有類似症狀，及早就醫，及早治療就可以避免症狀惡化。若需要手術治療，現今技術進步許多，絕大部分都可以利用微創手術方法治療，恢復也相對快速許多。
若有相關症狀需要治療諮詢，請隨時至本院骨科就診診察。
